MiFert Receptividad

El desafío de la ventana de implantación

Los protocolos estándar de FIV asumen una ventana de implantación universal, programando normalmente la transferencia embrionaria el día 5 después de la ovulación (P+5) en ciclos frescos o tras 5 días de progesterona (P+5) en transferencias de embriones congelados.

Sin embargo, las investigaciones revelan:

• El 25-30 % de las mujeres presenta una ventana de implantación desplazada
• La ventana receptiva puede ocurrir antes (pre-receptiva) o después (post-receptiva) del momento estándar
• Transferir un embrión fuera de la ventana receptiva provoca el fracaso de la implantación, incluso con embriones de alta calidad

MiFert Receptividad identifica la ventana de implantación personalizada de la paciente, permitiendo una transferencia embrionaria programada con precisión.

Cómo funciona MiFert Receptividad

Tecnología: análisis transcriptómico

MiFert Receptividad analiza la expresión de 238 genes en el tejido endometrial, creando una firma molecular que clasifica de forma definitiva el endometrio como:

• Pre-receptivo – Aún no está preparado; requiere una exposición adicional a la progesterona
• Receptivo – Momento óptimo para la transferencia embrionaria
• Post-receptivo – La ventana ya ha pasado; la transferencia debería haberse realizado antes

Este algoritmo propietario ha sido validado en múltiples estudios clínicos con más del 90 % de precisión para determinar el estado de receptividad endometrial.

El proceso de MiFert Receptividad

Paso 1: Biopsia en ciclo simulado

• Biopsia endometrial realizada durante un ciclo simulado de terapia de reemplazo hormonal (TRH)
• Momento: normalmente después de 5 días de exposición a la progesterona (P+5)
• Reproduce las condiciones de una transferencia embrionaria congelada planificada
• La muestra se divide: una parte para Receptividad y otra para Microbioma/Inmunología si se solicita

Paso 2: Análisis molecular

• Se realiza un análisis de expresión de 238 genes
• El algoritmo propietario determina el estado de receptividad
• Tiempo de respuesta: 13-15 días

Paso 3: Protocolo de transferencia personalizado

• Si es receptivo (P+5): el momento estándar de transferencia es óptimo
• Si es pre-receptivo: la transferencia embrionaria se retrasa (por ejemplo, P+6 o P+7)
• Si es post-receptivo: la transferencia embrionaria se adelanta (por ejemplo, P+4)
• La ventana personalizada de la paciente se identifica con precisión

Paso 4: Transferencia embrionaria optimizada

• La transferencia embrionaria congelada posterior se programa según el momento personalizado
• Mejora significativamente las tasas de implantación en pacientes con ventana desplazada

Recogida de muestras y requisitos

Momento de la biopsia:

• Ciclo simulado (protocolo de TRH) que reproduce la transferencia planificada
• Después de 5 días de exposición a la progesterona (P+5) – día estándar para la prueba
• Puede ajustarse si se sospecha un momento específico

Requisitos de la muestra:

• Tejido endometrial (no mucosa ni sangre)
• Dividido en dos porciones:
• Tubo azul (conservante de ARN): Receptividad + Microbioma
• Tubo rojo (conservante de proteínas): Inmunología

Preparación de la paciente:

• No mantener relaciones sexuales durante las 48 horas previas
• Vaciar la vejiga antes del procedimiento
• Se recomienda una comida ligera (para prevenir una respuesta vasovagal)

Técnica de biopsia:

• Procedimiento ambulatorio utilizando una Pipelle o cánula similar
• Extraer tejido endometrial (no solo mucosa)
• Asegurar un volumen de muestra adecuado

Almacenamiento y envío:

• Refrigerar a 4°C durante un mínimo de 4 horas tras la recogida
• Enviar con acumulador de frío (precongelado durante 24 horas)
• Completar toda la identificación de la paciente en los tubos